Манчестер. Библиотека Джона Райлендса

В Манчестере расположена всемирно известная библиотека Джона Райлендса, которая в качестве достопримечательности Великобритании пользуется огромной популярностью у туристов.



Библиотека носит имя Джона Райлендса (1801-1888), английского предпринимателя и филантропа,владельца крупнейшей в городе текстильной мануфактуры.
Collapse )

Что нужно менять в медицине

Медицина в регионах. Минздрав будет строго следить за реализацией модернизации первичного звена здравоохранения, а также за расходом денежных средств, выделенных на данную программу. Такое заявление министр здравоохранения России Михаил Мурашко сделал во время своего рабочего визита на Камчатку. Основной акцент будет сделан на амбулаторно-поликлиническую помощь и на населенные пункты с населением - до 50 тысяч.
Гузель Улумбекова, руководитель Высшей школы организации и управления здравоохранением, д.м.н. в программе "Отражение" на канале ОТР

Азербайджан обогнал Россию, нам вас догонять и догонять... Media.Az беседует с Николаем Прохоренко

ВШОУЗ предложила увеличить оклад врачей до четырех федеральных МРОТ

ВШОУЗ разработала предложения по реформе здравоохранения, в числе которых – существенное повышение базовых окладов врачей и медработников, изменение модели финансирования системы.

Установить единые базовые оклады по основным квалификационным группам предложили эксперты Высшей школы организации и управления здравоохранением (ВШОУЗ). Они разработали проект по реформе здравоохранения, новую версию которого презентовала сегодня ректор вуза Гузель Улумбекова на странице ВШОУЗ в Instagram. Первую версию документа одобрили более 7 тыс. человек по итогам онлайн-конгресса «Оргздрав-2020» в мае.

Как говорится в документе, для врачей оклад должен составлять не менее 4 федеральных МРОТ, для средних медицинских работников – 2, для младшего медицинского персонала – 1,5 (МРОТ в 2019 году был равен 12,13 тыс. руб.). Все остальные выплаты к базовому окладу (компенсационные и стимулирующие) должны выплачиваться по единым правилам.

Эксперты подняли и вопрос законодательного обоснования норм трудовой нагрузки для медработников: продолжительность рабочей недели в мирное время не должна превышать 40 часов, а максимальное совместительство – не более 1,2 ставки.

В проекте предложено увеличить государственные расходы на здравоохранение до 6% ВВП (с 3,8 трлн до 6,5 трлн. руб. к 2022 году в ценах 2019-го, то есть ежегодно дополнительно по 1 трлн руб. начиная с 2020-го). Из них треть должна пойти на повышение оплаты труда медработников и профессорско-преподавательского состава медвузов и училищ, треть – на обеспечение населения бесплатными лекарствами в амбулаторных условиях (система всеобщего лекарственного обеспечения), еще треть – на повышение квалификации медработников, обеспечение инфекционной безопасности медицинских организаций в условиях затянувшейся эпидемии и на другие специальные программы.

Модель финансирования здравоохранения и способы компенсации затрат медицинских организаций тоже предлагается изменить: восстановить бюджетное финансирование системы, объединить средства ОМС федерального и региональных бюджетов; исключить частные СМО из цепочки доведения государственных средств до медорганизаций, передав их функции государственным организациям; восстановить оплату работы медицинских организаций по смете с элементами поощрения за качество и объем услуг. На базе территориальных отделений ФОМС предлагается организовать финансовые подразделения региональных органов управления здравоохранением.

При Правительстве России, считают разработчики проекта программы, следует создать постоянно действующую межведомственную комиссию по охране здоровья населения России, которая должна разработать и утвердить масштабную программу по общественному здоровью до 2030 года.

Параллельная пандемия — равнодушие и безответственность

Эта неделя показала, что некоторые региональные власти по-прежнему игнорируют поручение Президента Владимира Путина о том, что выплаты медицинским работникам за работу с коронавирусом должны осуществляться без сбоев. Не готов и министр финансов Антон Силуанов понять и действовать в логике сохранения российского народа — у него все просто: недостаточно денег в бюджете, значит, будем забирать у тех, за кого заступиться некому. И в расчет не берется, что смертность россиян в июне возросла на 18% по сравнению с июнем прошлого года. Сегодня, как никогда, важно, чтобы медицинская элита встала на защиту интересов отрасли, а значит, и российских пациентов.

Субботнее утро 8 августа началось с письма близкого коллеги: «Моего товарища из Каменск-Шахтинска Ростовской области, с которым вместе раньше служили военными врачами, уже дважды вызывали в Следственный комитет, давали понять, что выплаты по Ковид медикам из этой больницы не положены».

Телесюжет о ситуации в больнице в Каменск-Шахтинском ужасен. Ежемесячная оплата врачей уже полгода по 10–15 тыс. рублей, и все! Муниципальные власти — жестокое равнодушие, региональные — вместо того, чтобы приехать и лично решить проблему, отправили проверки. Врачи, медицинские сестры обращаются к властям и жителям города, взывая к справедливости, молят о солидарности коллег.

Видно, что наши коллеги устали от постоянного напряжения, в котором приходится работать, от безысходности, от равнодушия окружающих. В таких условиях невозможно выполнять свой долг перед пациентами. Думаю, что подобная ситуация сложилась не только в Каменск-Шахтинском, но и во многих малых и больших городах и селах нашей страны.

И это происходит с людьми, в чьих руках здоровье и жизнь российского народа. Так и хочется крикнуть: а кто будет оказывать помощь людям?! Ведь медицинские кадры — это трудно восполняемый ресурс, его нельзя так бездарно расходовать, его надо беречь, хотя бы ради самих себя.

В День медицинского работника 16 июня Владимир Путин высоко оценил труд медиков и заверил, что все выплаты будут сделаны. «Я без всякого преувеличения хочу сказать: мы искренне гордимся, восхищаемся вашим поведением, вашим профессиональным подвигом. Он помог каждому из нас полнее осознать, прочувствовать истинную ценность жизни и значение того дела, которому вы посвятили свою жизнь… В свою очередь прошу Правительство, Минздрав страны держать вопросы выплат медицинским работникам на постоянном контроле, чтобы здесь не было никаких сбоев», — сказал он.

Стыдно за губернатора Ростовской области Василия Голубева, который хоть голыми руками, но должен был сам уже давно исправить ситуацию, продолжающуюся несколько месяцев. А если в регионе нет средств, то должен ехать в Москву и сидеть в приемной у министра финансов до тех пор, пока не вернется с деньгами для своего здравоохранения.

Сложно поверить, что министр финансов России игнорирует указание Владимира Путина о необходимости наращивания расходов на здравоохранение. Президент 13 июля подчеркнул: «Нам также предстоит реализовать уже запланированные меры по развитию и укреплению системы здравоохранения, направить на это дополнительные ресурсы».

А 6 августа Антон Силуанов спокойно заявил, что расходы федерального бюджета по этой статье снизятся на 10%. Это значит, что доступность медицинской помощи еще сократится, как и заработные платы медицинских работников. И еще это значит, что за здравоохранение некому заступиться. Ведь почему-то на инвестиции в железные дороги средства не сократили, а на атомную энергетику снизили всего на 2%. Министр финансов должен понять, что сокращение финансирования здравоохранения — это прямой удар по сохранению народа. А задача министра здравоохранения и министра экономики — выполнить указание Президента и доказать министру финансов, что он не прав. Тем более, что «чуда» с низкой смертностью в России во время эпидемии не произошло: в июне россиян умерло на 18% (25 тыс. человек) больше, чем за аналогичный период прошлого года.

Хотела бы, чтобы чувство горечи и стыда за происходящее ощутила не только я, но и все общество, и, конечно, медицинская элита. Мы должны доказать власти и обществу, что российскому здравоохранению недостаточны точечные решения и полумеры, а давно назрела кардинальная реформа. Реформа, которая исправит нетерпимое положение медицинских работников; увеличит государственные расходы на здравоохранение до 6% ВВП (без этого невозможно будет ничего изменить); сделает систему управления и финансирования здравоохранением централизованными; устранит страховые рыночные механизмы, которые показали свою неэффективность; обеспечит доступность лекарств по рецепту врача для всех пациентов, а не только тех, кто имеет льготы; возродит первичное звено; восстановит школьную и производственную медицину.

Тем временем в Европе и США хорошо понимают ценность медицинских работников. В сопоставимых деньгах заработные платы медиков в 2–3 раза больше, чем у нас. Там им запрещают работать более 40 часов в неделю, чтобы не уставали и не допускали ошибки при лечении пациентов. Сегодня Национальная академия медицинских наук США горой стоит за своих коллег, которые гораздо благополучнее в финансовом отношении, чем наши. Ее президент Виктор Дзау 6 августа опубликовал обращение к Конгрессу США с призывом немедленно организовать на федеральном и региональном уровнях меры по защите медицинских работников от стресса и выгорания. Среди них — централизованный мониторинг состояния их здоровья, организация в больницах специальных отделов, отвечающих за благоприятную среду, выделение федеральных средств на восстановление их здоровья, организация анонимных горячих линий.

Кто же заступится за наших коллег — российских врачей, медицинских сестер, младший персонал? Они устали, демотивированы и уже не верят, что что-то изменится в лучшую сторону. Хочу напомнить слова великого немецкого врача-патологоанатома Рудольфа Вирхова: «Медицина — это не только врачевание, это — и политика». А значит — мы должны уметь защищать интересы здравоохранения перед властью.

Сегодня в России жизненно необходима системная реформа здравоохранения ради спасения здоровья и жизни наших людей. Тем более, когда у большинства граждан существенно сократились доходы, а значит, они не смогут платить за медицинскую помощь из своего кармана. И тем более, что наша страна существенно отстает по ключевым показателям здоровья от соседних европейских стран, близких к России по уровню экономического развития (Венгрия, Чехия, Польша и др.). Ожидаемая продолжительность жизни у нас почти на 5 лет ниже, чем у них, а смертность трудоспособного населения в 3 раза выше, чем в Европе.

Пришло время, когда медицинская элита России — медицинское отделение РАН, Совет Национальной медицинской палаты, руководители профессиональных медицинских ассоциаций, Комитет по охране здоровья Государственной Думы РФ, Комиссия по охране здоровья граждан и развитию здравоохранения Общественной палаты РФ, ректоры и профессорско-преподавательский состав медицинских вузов должны проявить солидарность и выступить в защиту своих коллег, своей отрасли, а значит, в защиту наших пациентов и сохранения спокойствия в обществе. Сегодня момент истины. Каждый из них должен решить для себя — поддерживает он реформу или ждет, когда все само собой рассосется. Но само не рассосется, а развалится.

Реформа системы охраны здоровья граждан РФ

  • pbs990

Врачи просят Путина о спасении: "Если бы мы столкнулись с настоящей пандемией, страна вымерла"

Общество / Коронавирус
28 июля 20:21

Врачи просят Путина о спасении: «Если бы мы столкнулись с настоящей пандемией, страна вымерла»

Руководитель Лиги защиты пациентов Александр Саверский написал президенту письмо

София Сачивко 10340


Фото: Михаил Терещенко/ТАСС

Материал комментируют:

Александр Саверский

Российская общественность бьет тревогу по поводу так называемой оптимизации здравоохранения, недостатки которой оказались особенно заметны на фоне пандемии коронавирусной инфекции.

«Страшно становится от мысли, что, если бы зимой-весной мы бы столкнулись с настоящей пандемией, страна бы вымерла, — ведь подавляющая часть эпидемиологов и вирусологов говорят, что значительная часть решений властей была ошибочна», — пишет в открытом письме президенту РФ Владимиру Путину президент «Лиги пациентов», эксперт РАН, член Рабочей группы по реализации механизма «регуляторной гильотины» в сфере здравоохранения Александр Саверский.

По его словам, эксперты готовы представить свою оценку сложившейся ситуации и предложения по ее изменению. Глава «Лиги пациентов» считает, что повторение весеннего сценария, например, осенью, будет критично для страны.

Collapse )

https://svpressa.ru/society/article/271941/

news.rambler.ru: Риск заболеть коронавирусом у медиков почти в 12 раз выше, чем у обычных граждан


Это наш моральный долг. О помощи странам Южного Кавказа в связи с COVID-19

После начала в мире пандемии коронавируса COVID-19, Российская Федерация стала оказывать активную помощь государствам мира. И, прежде всего, соседям. В списке есть и Армения, и Азербайджан, куда приезжают российские медики. В Армению, к примеру, было доставлено медицинское оборудование и средства индивидуальной защиты.

Российские доктора предложили армянским коллегам свою формулу лечения. В Азербайджане же российские медики открыли для себя новую методику, которую решили проверить в России, об этом местным СМИ рассказал главный инфекционист Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) Владимир Никифоров. При этом российские врачи отмечают, что ситуация и в Армении, и в Азербайджане сложнее, чем в России.

Сегодня Dalma News беседует с руководителем российской Высшей школы организации и управления здравоохранением (ВШОУЗ), д.м.н. Гузель Улумбековой.


— В связи с разразившейся пандемией Россия начала оказывать помощь странам мира, в том числе и государствам Южного Кавказа. Российская Федерация отправляет группы медиков, лекарства и в Азербайджан, и в Армении, и в Центральную Азию. Что это? Моральный долг или попытка защитить себя от разрастания эпидемии?

— Безусловно, это моральный долг. Для нас, медицинских работников, не существуют национальности, границы. Наши врачи, ученые – с удовольствием делятся информацией, в том числе и практической. Хочу отметить, что США первыми столкнулись с большим количеством тяжелых пациентов. Их лечили в отделениях неотложной терапии. И американские медики делились с нами данными. Мы переводили тексты, направляли их в другие страны. Так что для главное – помогать пациентам, мы — врачи.

Поэтому ничего удивительного в том, что Россия отправляет медиков в Армению и Азербайджан. Да и внутри России каждый регион старается помочь своим опытом и знаниями. Китайские и российские врачи помогали итальянским врачам, РФ отправляла медицинские грузы. Американцы бесплатно размещали статьи по лечению COVID-19. Здесь все переплетено.

— Некоторые эксперты отмечали, что скорость распространения коронавируса зависит от генетических особенностей людей. По Южному Кавказу мы видим совершенно разную картину. Лучше всего справляется с COVID-19 Грузия. В Армении и Азербайджане ситуация заметно хуже. Действительно ли этот фактор играет роль?

— На сегодняшний день со 100%-ной вероятностью ничего сказать нельзя. Можно изучать генетическое особенности человека, преморбидное состояние (промежуточная стадия между здоровьем и болезнью – ред.). Окончательные выводы можно будет сделать через год, вряд ли раньше.

— А что известно на данный момент?

— Мы знаем о факторах, которые приводят к росту числа заболевших. В группе риска диабетики, курильщики. Безусловно, пожилые – старше 60-65 лет. Это показала Италия, где много пожилых, в России меньше людей такого возраста.

Известно и то, что чаще заболевают люди с третьей группой крови, а меньше всего – с первой группой. Но пока все эти данные носят разрозненный характер. Надо учитывать скученность проживания и многое другие. При прочих равных условиях может быть выявлен тот или иной фактор, который больше всего влияет на распространение инфекции.

Американские ученые выявили, что заболеваемость у афроамериканцев и у выходцев из латиноамериканских стран – выше, чем среди белых граждан европейского происхождения. Но все это надо изучать, на это требуется время. Возможно, все дело в уже упоминавшейся скученности населения. Люди живут в менее обеспеченных районах с соответствующими условиями.

— Возвращаясь к помощи Москвы. Как вы считаете, Россия и дальше будет оказывать помощь странам СНГ своими знаниями, медиками, в том числе и государствам Южного Кавказа?

— Конечно. Так и будет. Это хорошо, правильно и по-братски. И я очень прошу, доносите до населения важность соблюдения социальной дистанции, важность ношения масок. Вы не свою жизнь спасаете, а жизнь других людей. Я всегда и всех призываю к этому.

Артем Богословский